体外受精で良い胚があるのに着床しない方の約20〜30%に着床タイミングのズレがあると報告されています。保険診療と併用でき、自治体の助成金で費用の最大7割が戻ってくる場合があります。
①ERA検査とは？基本をわかりやすく解説
結論：ERA検査（子宮内膜受容能検査）は、胚移植に最適なタイミング（着床の窓）を遺伝子レベルで調べる検査です。反復着床不全の方に特に有効とされています。
体外受精では良質な胚を移植しても着床しないことがあります。その原因のひとつが「着床の窓（インプランテーションウィンドウ）」のズレです。ERA検査では子宮内膜の遺伝子を解析することで、その方にとって最適な移植タイミングを特定します。
💡 「先進医療」とは？
先進医療とは、厚生労働省が認めた高度な医療技術で、保険診療と組み合わせて受けられる特別な自費治療です。ERA検査は先進医療Aに分類されており、体外受精の保険診療と同じ周期に受けることができます。
②ERA検査を受けるべき人は？
結論：良質な胚があるのに2回以上着床しない「反復着床不全」の方に特に推奨されます。初回の体外受精では必須ではありません。
ERA検査が推奨される方
| こんな方におすすめ | 理由 |
|---|---|
| 良質な胚を2回以上移植しても着床しない | 着床タイミングのズレが原因の可能性がある |
| 反復着床不全と診断された | ERA検査の最も有効なケース |
| 年齢が高め（35歳以上）で早めに原因を特定したい | 時間を有効に使うため |
| 原因不明の不妊で検査を進めたい | 着床タイミング以外の原因排除のため |
ERA検査は全員に必要な検査ではなく、主に反復着床不全の方向けです。初回の移植前から受ける必要はなく、担当医師と相談のうえ判断することをおすすめします。
③ERA検査の費用と先進医療一覧
結論：ERA検査の費用は約10〜15万円（全額自己負担）です。EMMA・ALICEと同時に受けると割引になるクリニックもあります。
不妊治療における主な先進医療と費用目安
| 先進医療の種類 | 内容 | 費用目安 |
|---|---|---|
| ERA（子宮内膜受容能検査） | 着床に最適なタイミングを遺伝子で特定 | 約10〜15万円 |
| EMMA（子宮内膜細菌叢検査） | 子宮内の細菌バランスを調べる | 約5〜6万円 |
| ALICE（感染性慢性子宮内膜炎検査） | 慢性子宮内膜炎の原因菌を検出 | EMMA同時実施の場合が多い |
| タイムラプス培養 | 胚の発育を連続撮影して最適な胚を選択 | 約3〜5万円 |
| PICSI | 成熟した良質な精子のみを選択して顕微授精 | 約2〜3万円 |
| 子宮内膜スクラッチ | 子宮内膜を意図的に傷つけ着床しやすくする | 約1〜2万円 |
| SEET法 | 胚移植前に培養液を注入し着床を促す | 約1〜2万円 |
| 二段階胚移植法 | 初期胚と胚盤胞を分けて2回移植する | 約1〜3万円 |
💡 ERA+EMMA+ALICEをセットで受けると割引になる場合も！
多くのクリニックでERA・EMMA・ALICEの3検査をまとめて受けると割引が適用されます。3検査合計で約15〜20万円程度になるケースが多いです。受診先のクリニックに確認してみてください。
④助成金で費用を大幅に減らせます
結論：先進医療の費用は自治体の助成金で最大7割（上限15万円）が補助されます。東京都の場合、ERA検査費用の大部分が戻ってくる可能性があります。
| 制度 | 助成内容 | 条件 |
|---|---|---|
| 東京都の先進医療助成 | 先進医療費の約70%を助成 1回あたり上限15万円 |
都内在住・保険診療との併用・届出医療機関での受診 39歳以下：6回まで 40〜42歳：3回まで |
| 市区町村の上乗せ助成 | 都の助成に加えて追加補助 （自治体により異なる） |
お住まいの市区町村窓口に確認 |
| 医療費控除（確定申告） | 年間医療費10万円超で税金が戻る | 先進医療費も対象 |
助成金を使った場合のシミュレーション（東京都の例）
約39,000円
先進医療の助成を受けるには、厚生労働省に届出をしている医療機関でERA検査を受ける必要があります。通院先のクリニックが届出をしているか事前に確認しましょう。届出状況は厚生労働省のホームページで確認できます。
⑤ERA検査の流れ（ステップ解説）
結論：ERA検査は移植とは別の周期に行い、結果が出るまで2〜3週間かかります。検査周期と移植周期で最低2ヶ月かかることを想定しておきましょう。
反復着床不全の場合や、医師の判断でERA検査を勧められた場合に、検査を行う周期を決めます。
通常の凍結胚移植と同じように、ホルモン補充周期または自然周期で子宮内膜を着床可能な状態に整えます。
細いカテーテルで少量の子宮内膜組織を採取します。採取時間は数分程度ですが、軽い痛みを感じることがあります。採取した検体はスペインのigenomix社（開発元）に送られます。
- この周期は移植は行いません
- 検体不良で再検査になる場合もあり（再検査費用は無料のことが多い）
検査結果は「Receptive（着床可能）」または「Non-Receptive（着床不可）」として報告されます。Non-Receptiveの場合は最適な移植タイミングが具体的に示されます。
ERA検査の結果に基づき、個別にカスタマイズされたタイミングで凍結胚移植を行います。次の周期以降に移植を実施します。
⑥ERA検査を受ける前に知っておくべき注意点
ERA検査は着床タイミングのズレが原因の方には有効ですが、他の原因（胚の質・免疫異常など）が問題の場合は効果が限定的です。担当医師と原因を整理したうえで検討しましょう。
ERA検査は移植とは別の周期に行うため、最低でも2ヶ月の時間が必要です。年齢が高い方や保険適用の回数が残り少ない方は、タイムスケジュールを医師とよく相談してください。
助成金を受けるには、厚生労働省に先進医療の届出をしているクリニックでの受診が必須です。すべてのクリニックがERA検査の先進医療届出をしているわけではないので、事前確認が必要です。
ERA検査はあくまでも着床タイミングの最適化を目指すものです。結果が「Receptive（着床可能）」であっても、他の要因により妊娠しない場合もあります。
⑦先進医療と組み合わせて使える制度
先進医療の費用負担を抑えるために、以下の制度もあわせて活用しましょう。
⑧よくある質問（FAQ）
まとめ｜ERA検査は反復着床不全の方に有効な選択肢
- ✓ERA検査は「着床の窓」のズレを遺伝子レベルで調べる先進医療（全額自己負担）
- ✓費用の目安は約10〜15万円。EMMA・ALICEと同時受検で割引になることも
- ✓東京都の助成金で約70%（上限15万円）が補助される→実質負担が大幅に軽減
- ✓良質な胚を2回以上移植しても着床しない「反復着床不全」の方に特に推奨
- ✓検査周期と移植周期で最低2ヶ月かかる点に注意
- ✓助成を受けるには厚生労働省届出の医療機関での受診が必須
- ✓先進医療費は医療費控除の対象。助成金と組み合わせてさらに節約できる
ERA検査は費用が高めですが、自治体の助成金を活用すると実質負担を大幅に抑えられます。反復着床不全でお悩みの方は、担当医師に相談のうえ検討してみてください。
コメント